
1. 척수자극술(Spinal Cord Stimulation, SCS) 개요1.1. 척수자극술이란?척수자극술(SCS)은 만성 통증 조절을 위한 신경조절(neuromodulation) 치료법으로, 전극을 척수 후주(dorsal column)에 삽입하여 전기 자극을 가하는 방식이다. 이 치료법은 1964년 최초로 시행된 이후 다양한 기술적 발전을 거듭하며, 현재 만성 신경병성 통증(neuropathic pain)과 허혈성 통증(ischemic pain) 조절에 널리 활용되고 있다. SCS는 게이트 이론(Gate Control Theory)을 기반으로 한다. 이 이론에 따르면, 척수 내 통증 신호를 조절하는 "게이트(gate)"가 존재하며, 전기 자극이 이를 조절하여 통증을 억제한다. 전기 자극이 Aβ-섬유를 ..

1. 서론: 통증 치료의 역사적 발전과 근거 중심 의학통증 치료는 고대 그리스 시대부터 시작되어 다양한 철학적, 의학적 이론을 통해 발전해왔다. 아리스토텔레스는 통증을 감각적 요소로 보았으며, 중세에는 신경과 관련된 개념이 형성되었다. 19세기에 들어서면서 생리학적 연구가 활발해졌고, 근대적인 통증 치료 방법이 등장했다. 20세기 이후에는 신경 자극술 및 약물 요법이 발전하면서 보다 체계적인 치료법이 확립되었다. 오늘날, 근거 중심 의학(evidence-based medicine)은 다양한 통증 치료법을 과학적으로 검증하고 평가하는 중요한 역할을 한다. 특히, 미 식품의약국(FDA) 승인을 받기 위해서는 대규모 임상 연구를 통해 효과가 입증되어야 한다. 최근 몇 년간, 신경 자극술(motor cortex..
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