Dabok-Nurse 님의 블로그

뇌전증(간질)은 반복적인 발작을 특징으로 하는 신경계 질환으로, 약물 치료로 조절되지 않는 난치성 뇌전증 환자들에게 외과적 수술이 고려된다. 이러한 수술 중 하나인 뇌전증 전달로 차단술(Epileptic Pathway Disconnection Surgery)은 발작을 유발하는 신경 네트워크를 차단하여 발작의 빈도를 줄이거나 완전히 제거하는 것을 목표로 한다. 본 글에서는 뇌량 절개술(Corpus Callosotomy), 다발성 피막하 절개술(Multiple Subpial Transection, MST), 그리고 다발성 해마체 절단(Multiple Hippocampal Transection)**에 대해 자세히 살펴보고, 각 수술의 적용 대상, 방법 및 효과를 설명하고자 한다.제1장 뇌량 절개술 (Corpu..

1. 대뇌반구절제술의 정의 및 필요성대뇌반구절제술(Hemispherectomy)은 난치성 뇌전증 치료를 위해 시행되는 가장 큰 수술 중 하나이다. 이 수술은 뇌전증 발작이 한쪽 대뇌반구 전체에 걸쳐 발생하는 경우에 적응증이 된다. 대표적인 적응증으로는 라스무센뇌염(Rasmussen’s encephalitis), 영아 편마비(Infantile hemiplegia), 반구거대증(Hemimegalencephaly), 미만성 반구 피질형성이상(Diffuse hemispheric cortical dysplasia), 스토지-웨버 증후군(Sturge-Weber syndrome), 거대 낭종(huge cyst) 등이 있다. 이러한 질환들은 한쪽 반구에서 반복적인 발작을 유발하여 발달 지연과 신경학적 손상을 초래할 수..

주요 항뇌전증약항뇌전증약(AED, Antiepileptic Drugs)은 이러한 발작을 예방하고 조절하는 데 사용된다. 항뇌전증약의 선택은 발작 유형, 환자의 나이, 약물의 부작용 및 약물 상호작용 등을 고려하여 결정된다.본 문서에서는 주요 항뇌전증약의 종류와 특징을 정리한다.1. 주요 항뇌전증약의 종류 및 특징1) Carbamazepine (카르바마제핀)작용 기전: 시냅스 전후(pre-, post-synaptic) 나트륨(Na+) 통로 차단특징: 부분발작 및 전신강직간대발작 치료에 사용약동학: 혈장단백결합 75~80%, 간에서 대사됨, CYP3A4 효소 유도부작용: 어지러움, 졸음, 메스꺼움, 피부발진(스티븐스-존슨 증후군), 골수억제약물 상호작용: CYP 효소 유도로 인해 다른 약물의 혈중 농도를 감..

1. 뇌전증이란?뇌전증(epilepsy)은 반복적인 발작(seizure)을 특징으로 하는 신경계 질환이다. 발작은 뇌의 일부분 또는 전체에서 비정상적인 신경활동이 발생할 때 나타난다. 이는 유전적 요인, 뇌 손상, 감염, 대사 이상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 환자의 연령, 병력, 발작 형태에 따라 여러 유형으로 분류된다.2. 뇌전증의 분류뇌전증은 임상적 특징과 발작의 기전에 따라 다양한 기준으로 분류된다.(1) 발작 유형에 따른 분류부분발작(focal seizure)뇌의 특정 부위에서 발생하는 발작으로, 국소적 증상을 보인다.의식 변화 여부에 따라 단순 부분발작(simple partial seizure)과 복합 부분발작(complex partial seizure)로 나뉜다.발작이 진행되면..