Dabok-Nurse 님의 블로그

1. 척수자극술(Spinal Cord Stimulation, SCS) 개요1.1. 척수자극술이란?척수자극술(SCS)은 만성 통증 조절을 위한 신경조절(neuromodulation) 치료법으로, 전극을 척수 후주(dorsal column)에 삽입하여 전기 자극을 가하는 방식이다. 이 치료법은 1964년 최초로 시행된 이후 다양한 기술적 발전을 거듭하며, 현재 만성 신경병성 통증(neuropathic pain)과 허혈성 통증(ischemic pain) 조절에 널리 활용되고 있다. SCS는 게이트 이론(Gate Control Theory)을 기반으로 한다. 이 이론에 따르면, 척수 내 통증 신호를 조절하는 "게이트(gate)"가 존재하며, 전기 자극이 이를 조절하여 통증을 억제한다. 전기 자극이 Aβ-섬유를 ..

1. 서론만성 통증은 다양한 원인에 의해 발생하며, 특히 약물치료나 물리치료에 반응하지 않는 경우 신경외과적 수술이 고려될 수 있다. 신경파괴술은 척수 또는 말초신경의 특정 부위를 절제하거나 차단하여 통증 신호의 전달을 방해하는 방법이다. 대표적인 수술 기법으로는 척수 후각절리술(DREZotomy), 척수신경로절단술(Cordotomy), 척수절개술(Myelotomy), 시상파괴술(Thalamotomy), 대상회전절개술(Cingulotomy) 등이 있다. 이 문서에서는 신경파괴술의 종류와 적응증, 수술 방법, 효과 및 부작용을 종합적으로 다룬다. 이러한 수술들은 말기 암성 통증, 신경병증성 통증, 척수손상 후 통증 등의 치료에 활용되며, 환자의 상태에 따라 적절한 수술법을 선택하는 것이 중요하다.2. 신경..

만성 통증의 정의와 중요성만성 통증은 단순한 일시적 불편함이 아닌, 장기간 지속되면서 삶의 질을 저하시키는 복합적인 건강 문제이다. 최근 정의에 따르면, 만성 통증은 6개월 이상 지속되는 통증을 의미하며, 원인이 질환이든 외상과 관계없이 최소 3개월 이상 지속될 경우 만성으로 간주된다. 만성 통증은 단순한 신체적 증상이 아니라 신경계 변화와 감각 민감화 현상(Peripheral 및 Central Sensitization)으로 인해 다양한 신경전달물질과 염증 반응이 동반되는 질환이다. 신체의 병리적인 변화뿐만 아니라 심리적 요인, 유전적 요소, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 통증을 악화시킬 수 있다. 특히 만성 통증이 지속되면 신경계의 변화로 인해 통증이 과장되거나 비정상적인 방식으로 해석될 수 있..

1. 통증의 정의 및 분류통증(pain)이란 실제적 또는 잠재적인 조직 손상에 의해 감각적, 정서적 불쾌감을 수반하는 생리적 방어기전의 중요한 요소이다.통증은 신체의 이상을 경고하는 신호로 작용하며, 일차 감각 신경세포(primary afferent neuron) 중 통각수용기(nociceptor)가 이를 감지하여 신경계를 통해 전달한다. 통증은 발생 원인에 따라 다양한 분류가 가능하다.체성통(somatic pain): 피부나 근육과 같은 표재성 조직에서 발생하는 통증으로 국소적이며 날카로운 특징을 지닌다.내장통(visceral pain): 내부 장기에서 발생하는 통증으로, 뚜렷한 국소화가 어렵고 둔한 느낌을 동반한다.조직으로부터 발생하는 통증: 표재성 통증(superficial pain)과 깊은 통증(..