
1. 삼차신경통(trigeminal neuralgia)의 정의 및 병태생리삼차신경통(TN)은 극심한 발작성 안면 통증을 유발하는 만성 신경병증성 통증(neuropathic pain) 질환이다. 삼차신경(trigeminal nerve, 제5뇌신경)은 얼굴의 감각을 담당하며, 신경이 비정상적으로 압박되거나 손상될 경우 비정상적인 신호 전달로 인해 통증이 발생한다.① 원인 및 병태생리혈관 압박(Vascular compression, 80~90%)삼차신경의 뿌리(root entry zone)가 상소뇌동맥(SCA, superior cerebellar artery)이나 정맥 루프에 의해 눌려 탈수초화(demyelination)가 발생한다.탈수초화된 신경은 과흥분 상태가 되어 작은 자극에도 과도한 통증 신호를 생성한..

1. 서론: 통증 치료의 역사적 발전과 근거 중심 의학통증 치료는 고대 그리스 시대부터 시작되어 다양한 철학적, 의학적 이론을 통해 발전해왔다. 아리스토텔레스는 통증을 감각적 요소로 보았으며, 중세에는 신경과 관련된 개념이 형성되었다. 19세기에 들어서면서 생리학적 연구가 활발해졌고, 근대적인 통증 치료 방법이 등장했다. 20세기 이후에는 신경 자극술 및 약물 요법이 발전하면서 보다 체계적인 치료법이 확립되었다. 오늘날, 근거 중심 의학(evidence-based medicine)은 다양한 통증 치료법을 과학적으로 검증하고 평가하는 중요한 역할을 한다. 특히, 미 식품의약국(FDA) 승인을 받기 위해서는 대규모 임상 연구를 통해 효과가 입증되어야 한다. 최근 몇 년간, 신경 자극술(motor cortex..
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