Dabok-Nurse 님의 블로그

근긴장이상증의 수술적 치료근긴장이상증(dystonia)은 1911년 Oppenheimer가 처음 사용한 용어로, 주로 근육의 지속적 수축으로 인해 이상한 자세를 취하거나 반복적인 운동을 유발하는 신경학적 질환이다. 이 질환은 원인과 병리 기전이 복잡하며, 완전한 치료법이 존재하지 않지만 다양한 치료 방법을 통해 증상을 완화할 수 있다.1. 근긴장이상증의 임상 소견 및 증상근긴장이상증은 특정 근육군에서 지속적이거나 반복적인 근육 수축이 발생하여 비정상적인 움직임이나 자세를 유발하는 특징이 있다. 이때 **동반근육(agonist muscle)**과 **길항근(antagonist muscle)**이 동시에 수축하는 현상이 관찰된다.움직임 유형이동성(mobile) 또는 운동성(kinetic) 근긴장이상증간헐적(..

강직(spasticity)의 발생 원인과 치료 방법강직이란 수동운동의 속도에 비례하여 증가된 긴장성 심부건 반사를 보이는 운동장애로, 주로 상부운동신경계(UMN) 손상과 관련이 있다. 강직은 뇌졸중, 뇌성마비, 척수손상, 다발성 경화증 등의 다양한 신경학적 원인에 의해 발생할 수 있다.1. 강직의 발생 기전강직은 상부운동신경증후군(UMN syndrome)의 일환으로, 근육긴장도 증가, 간대성 경련(clonus), 바빈스키징후, 강직, 좌우-반사궁 근육 동시수축 등의 증상을 포함한다. 강직이 유발되는 부위는 뇌나 척수의 손상으로 인해 주로 피질척수로(pyramidal tract) 및 보조운동영역(supplementary motor area)과 관련된 신경 구조에서 발생한다. 신경생리학적으로 강직은 일차 감..

진전(Tremor)의 수술적 치료진전(Tremor)은 신체의 특정 부위에서 반복적으로 나타나는 비자발적인 움직임으로, 주로 손, 팔, 다리, 머리, 목소리 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 진전은 단순히 불편함을 유발하는 것에서 나아가 일상생활에 큰 지장을 줄 수도 있습니다. 이에 따라 다양한 치료법이 존재하며, 특히 약물치료로 조절되지 않는 경우 수술적 치료가 고려됩니다.1. 진전의 종류 및 원인진전은 크게 안정성 진전(resting tremor), 자세성 진전(postural tremor), 행동성 진전(action tremor), 의도성 진전(intention tremor) 등으로 구분됩니다.본태성 진전(Essential Tremor): 가장 흔한 유형으로, 주로 손에서 발생하며 가족력이 있는 경우가..

파킨슨병의 수술적 치료: 뇌심부자극술(DBS)을 중심으로파킨슨병은 서동증(bradykinesia), 근육강직(rigidity), 안정시 진전(resting tremor) 등의 증상으로 대표되는 신경퇴행성 질환입니다. 이 질환은 도파민 신경세포가 서서히 퇴화하면서 발생하며, 주요 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한다고 알려져 있습니다. 초기에는 약물치료로 증상 완화를 시도할 수 있지만, 진행된 단계에서는 약물 치료 효과가 점차 감소하며 부작용이 나타날 수 있습니다. 이에 따라 **뇌심부자극술(DBS, Deep Brain Stimulation)**이 약물치료에 반응하지 않는 환자를 위한 효과적인 대안으로 자리 잡게 되었습니다.뇌심부자극술(DBS)의 원리와 적응증뇌..

운동성 질환의 외과적 치료 - 뇌심부자극술운동성 질환 치료를 위한 외과적 접근 중 하나인 **뇌심부자극술(Deep Brain Stimulation, DBS)**은 신경계의 순환회로(circuitry)를 조절해 신경 기능을 개선하는 방법으로, 신경외과와 신경생리학의 발전에 따라 주목받고 있습니다. 이 기술은 특히 약물치료에 반응하지 않거나 부작용이 심한 환자들에게 새로운 대안으로 사용되고 있으며, 파킨슨병, 근긴장이상증, 떨림, 우울증, 뇌전증 등 다양한 신경질환 치료에 효과적입니다.뇌심부자극술의 기본 원리뇌심부자극술은 뇌 특정 부위에 전극을 삽입하고 전기 자극을 가해 비정상적인 신경활동을 조절합니다. 가장 많이 사용되는 전극 시스템은 미국 메드트로닉사의 3387 및 3389 쿼드리폴(quadri-pola..

파킨슨병의 신경보호, 비운동증상 및 신경정신증상 치료지난 포스팅에서 말씀드린 것처럼 파킨슨병의 신경보호, 비운동증상, 신경정신증상 치료에 대해 말씀드리겠습니다. 파킨슨병은 도파민 신경세포의 퇴화로 인해 발생하며, 운동증상뿐만 아니라 다양한 비운동증상 및 신경정신증상을 동반합니다. 이에 따라 파킨슨병 치료의 목표는 질병 진행을 늦추고, 환자의 삶의 질을 개선하는 데 있습니다. 이번 글에서는 신경보호, 비운동증상, 그리고 신경정신증상 치료에 대해 구체적으로 살펴보겠습니다.1. 신경보호 치료신경보호는 파킨슨병 치료에서 핵심적인 부분으로, 신경세포 손상을 방지하거나 회복을 촉진하여 질병의 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다.(1) SelegilineSelegiline은 초기 신경보호 치료제로 사용되며, MAO-B..

파킨슨병과 운동합병증의 이해파킨슨병은 중추신경계의 퇴행성 변화로 인해 도파민성 신경세포가 점차 감소하면서 발생하는 질환입니다. 이로 인해 나타나는 주요 증상은 **운동 증상(진전, 강직, 서동)**과 **비운동 증상(인지 저하, 우울, 불안 등)**으로 나눌 수 있습니다.특히, 초기 치료로 사용되는 **레보도파(Levodopa)**와 도파민작용제(dopamine agonist)는 파킨슨병 환자들에게 효과적이지만, 장기적으로 약물의 부작용이 발생할 가능성이 있습니다. 이 중 대표적인 부작용은 **운동합병증(motor complications)**으로, 이는 크게 약효 변동성(motor fluctuation)과 이상운동증(dyskinesia)으로 구분됩니다.레보도파와 이상운동증레보도파는 파킨슨병 치료에 가장..

MRI와 PET 영상기법을 활용한 신경퇴행성 질환의 진단 및 분석서론MRI와 PET 영상기법은 지난 수십 년간 신경퇴행성 질환의 진단과 치료에 획기적인 발전을 가져왔습니다. 파킨슨병(Parkinson’s Disease)을 포함한 다양한 신경퇴행성 질환은 뇌 구조와 기능에서의 미세한 변화를 수반하며, 이를 조기에 탐지하고 분석하는 것이 중요합니다. MRI는 해부학적 구조를, PET는 대사적 변화를 시각화하여 각각의 강점을 살려 질환의 정확한 진단과 진행 상황을 평가할 수 있습니다. 최근에는 PET/MRI와 같은 융합 영상기법이 연구되고 있어 더욱 세밀한 분석이 가능해졌습니다.본 포스팅에서는 MRI와 PET 영상기법을 활용한 신경퇴행성 질환의 주요 진단 방법과 연구 결과를 정리해보겠습니다.1. MRI 기반 ..